Arteritis de células gigantes y uso de calculadora de predictibilidad / Giant cell arteritis and usefulness of a predictive calculator

Introducción: La arteritis de células gigantes (ACG) es una enfermedad inflamatoria con afectación visual considerable, en cuyo diagnóstico la biopsia de arteria temporal (BAT) es muy importante. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo en el cual se recogen los casos con un diagnóstico de ACG desde 2010 hasta 2016 (60 casos), todos ellos con BAT realizada, y se analizan las características de la visión de estos pacientes, así como la necesidad/predictibilidad de la biopsia. Resultados: La incidencia media de ACG fue de 34,3 casos por 100.000 habitantes año mayores de 50 años. La edad media fue de 76,9 años con predilección por sexo femenino (1,9:1). La BAT fue solicitada en el 100% de los casos y resultó positiva en el 18,3%. Usando los criterios de ACG de la Sociedad Americana de Reumatología o la calculadora de predictibilidad para el resultado de la BAT, hubiésemos ahorrado la mayoría de las biopsias (90%). Conclusiones: La incidencia media de ACG en nuestro estudio en mayores de 50 años es de 34,3 casos por 100.000 habitantes año. La calculadora de predictibilidad descrita por González-López resulta útil en nuestro medio para la toma de decisiones sobre el diagnóstico de ACG y la indicación de BAT, de forma que nos permite reducir la realización de biopsias y recurrir a ellas solo en casos dudosos

Introduction: Giant cell arteritis (GCA) is an inflammatory disease with serious visual sequelae, in which the diagnosis with the temporal artery biopsy (TAB) is very important. Material and methods: All cases of GCA were collected from 2010 to 2016 (60) in a retrospective study with temporal artery biopsy performed. The vision aspects of these patients were also analysed, along with the need / predictability of the biopsy. Results: The average incidence of GCA was 34.3 cases per 100,000 inhabitants/year in those older than 50 years. The mean age was 79.9 with a predilection for females (1.9: 1). TAB was requested in 100% of cases, with 18.3% with positive results. The AAR criteria and / or TAB calculator could have avoided most (90%) of the biopsies.Conclusions: In the present study, the mean incidence of GCA was 34.3 cases per 100,000 inhabitants/year older than 50 years. The predictability calculator described by González-López is useful in this environment for decision making on the diagnosis of GCA and the indication of a TAB, in such a way that it can help to reduce the performing of biopsies only in doubtful cases

Implicación visual en perforaciones intestinales por cuerpo extraño / Visual involvement in foreign-body intestinal perforations

INTRODUCCIÓN: Las perforaciones digestivas por ingestión de cuerpo extraño (CE) suponen un 21% del total en nuestro medio. METODOLOGÍA: Se recogen todos los casos de perforación del aparato digestivo por ingestión de CE desde 1990 (29 casos), de forma retrospectiva, y se analiza las características de la visión de estos pacientes. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La edad media fue de 74,2 años (todos présbitas), con predilección por sexo femenino (1,9:1). El CE ingerido con más frecuencia fue la espina de pescado (55%). La agudeza visual de cerca corregida obtuvo un valor medio de 0,73, si bien la real (solo uno de ellos usaba gafa para comer) era de 0,145. Cuatro de ellos (20%) eran ojos únicos, y solo 12 (60%) presentaba TNO+. Al menos 13 (65%) tenían algún grado de catarata. CONCLUSIONES: La mejora de la agudeza visual de cerca, ya sea con cirugía de catarata temprana y/o lentes intraoculares multifocales podría disminuir el número de perforaciones digestivas

INTRODUCTION: Intestinal perforation due to ingestion of a foreign body accounts for 21% of the total in our hospital. METHODS: All cases of intestinal perforation due to foreign body ingestion occurring since 1990 were collected (29 cases), and the visual characteristics of these patients were analysed. RESULTS AND DISCUSSION: The mean age was 74.2 years (all of them presbyopic) with the majority being female (1.9:1). The most frequently ingested foreign body was fish bone (55%). The corrected near visual acuity obtained a mean value of 0.73, while the real visual accuity (only one of them wore glasses to eat) was 0.145. Four patients (20%) had only one eye, and the TNO test was positive in only 12 (60%). At least 13 (65%) had some degree of cataract. CONCLUSIONS: Improving near visual acuity with either early cataract surgery and/or multifocal intraocular lenses may decrease the number of gastrointestinal perforations